АНГУЛЯРНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ – ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ГЛАЗ (+price2019_pub)

Ангулярным конъюнктивитом называют воспалительное поражение конъюнктивы (слизистой оболочки глаза), которое провоцирует диплобацилла Моракса-Аксенфельда.

Основными симптомами патологии являются неприятные жгущие ощущения в уголках и вокруг глаз, гиперемия конъюнктивы и кожи век, выделения, нечеткость зрения.

В диагностике данного заболевания используют как общепринятые офтальмологические методы исследования (офтальмоскопию, вазометрию и другие), так и специфические (в частности, серологические) – для выявления возбудителя.

Ангулярный конъюнктивит диагностируется у 5-7 пациентов из ста тех, у кого было выявлено воспалительное поражение слизистой оболочки глаза. Острые формы встречаются редко – около четырех пятых всех пациентов с ангулярным конъюнктивитом страдают хронической патологией.

Данное нарушение выявляется в любом возрасте, но чаще – в среднем и преклонном. Заболеваемость начинает возрастать уже после 40 лет, далее ее пики не наблюдаются. Осложнения также более характерны для старшего возраста, когда начинается инволютивное изменение тканей.

Представители мужского и женского пола заболевают с приблизительно одинаковой частотой – эта закономерность касается и молодых пациентов, и пожилых.

Ранее предполагалось, что ангулярный конъюнктивит вызывают стафилококки и стрептококки. Но непосредственной причиной развития описываемого заболевания оказалась Moraxella lacunata (диплобацилла Моракса-Аксенфельда). Возбудитель представляет собой короткие палочки, которые располагаются по две – в свою очередь, такие пары составляют короткие цепи. Это грамотрицательная палочка – она не окрашивается при окрашивании по Граму (одному из наиболее информативных способов в микробиологии различать возбудителей).

Диплобацилла Моракса-Аксенфельда относится к разряду строгих аэробов – то есть, тех бактериальных возбудителей, которым для жизнедеятельности необходимо пребывать в среде со свободным молекулярным кислородом. Он требуется для процессов, в результате которых освобождается энергия, требуемая для размножения и патогенной активности возбудителя. Данный инфекционный агент неподвижен – в силу специфики строения и энергетических процессов он не наделен способностью самостоятельно перемещаться в тканях.

Диплобацилла Моракса-Аксенфельда относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это значит, что в норме она может заселять слизистые оболочки здорового человека, не причиняя ему вреда и проживая своей жизнью. Но при определенных условиях возбудитель проявляет агрессивные свойства и провоцирует развитие болезни – в данном случае ангулярного конъюнктивита. Такими условиями являются: